“제가 부족해서 왕따를 당한 것 같아요.” 자기비하적인 생각이 반복된다면 복합적 PTSD를 한 번쯤은 의심해 볼 필요가 있다.
인천정신병원 가로수
인천광역시 남동구 농구애로 114 가로수정신건강의원 2층
내가 어디에서 잘못 되었습니까? 친구들의 따돌림, 술 취한 아버지의 폭력, 처음 만나는 아이들의 조롱과 모욕. 성장기란 찬란한 시절이라고 하는데 나에게는 빛이 없다.
괴롭힘에 맞서지 못하는 나의 무능력 때문인지, 집과 학교에서 아무 잘못도 없는데 주변의 모든 것이 너무 얽혀서 고치기가 너무 두렵다.
마침내 찾은 불행한 대답은 비극적이었습니다.
내 대답이 정말로 원하지 않는 것은 내가 나아지면 그것을 갖지 못한다는 것입니다.
결국 이 모든 불행이 나의 부도덕함과 부족함 때문에 시작되었다는 생각은 금방 끝나지 않을 것이라는 암시를 주는 것 같습니다.
가로수 클라이언트 스토리 (적응) 가로수정신과에서는 환자분들의 사생활 보호를 위해 최선을 다하고 있습니다.
여기에 적당한 탄력이 있는 고무줄이 있다.
. 이 고무줄은 신축성이 있어서 충격을 받아도 원래대로 돌아갑니다.
우리 마음처럼. 우리의 마음은 “탄력적”이며 외부 충격에도 불구하고 자신을 잃지 않고 대부분의 스트레스 상황을 스스로 극복할 수 있습니다.
그러나 삶이 때때로 주는 가혹한 충격으로 인해 회복력을 회복하는 데는 꽤 오랜 시간이 걸립니다.
갑자기 찾아와 마음에 큰 힘을 주는 충격을 트라우마라고 합니다.
외상 후 스트레스 장애(post-traumatic stress disorder, PTSD)는 충격으로 인해 탄성을 잃는 고무줄이라고 할 수 있습니다.
물론 PTSD 자체가 삶을 온갖 힘들게 하고 불안과 두려움을 유발할 수 있지만, 물론 쉽지 않은 과정인 트라우마적 상황을 극복한다면 ‘상대적으로’ 쉽게 극복할 수 있다.
한편, 충격적인 외상 사건이 반복적으로 발생하는 복합외상후스트레스장애(complex posttraumatic stress disorder, CPTSD)는 일상생활에서 더욱 치료하기 어려운 장애이다.
교통사고나 이별과 같은 ‘단기적인 큰 충격’으로 인해 발생하는 PTSD와 달리 CPTSD는 학교폭력, 가정폭력, 학대 등 트라우마적 사건에 장기간 노출되어 복합적으로 더 심하다.
PTSD. 끝이 없어 보이는 부상의 기간 동안 고통의 원인을 찾기 위한 투쟁은 종종 자신의 잘못으로 끝나기 때문입니다.
고통스러운 트라우마의 시간이 길어질수록 ‘내가 왜 이런 일을 겪어야 하지?’라는 생각이 자주 든다.
자신의 부족함이나 부족함을 자각하고 지나친 자기비판에 빠지는 경우가 대부분이며, 이는 만성적인 우울이나 불안으로 이어진다.
복합 PTSD 치료의 또 다른 어려움은 자신에 대한 왜곡된 시각을 가지고 있기 때문에 치료가 필요하다고 생각하지 않는 것입니다.
나는 그가 어떤 사람이었는지 모른다.
그러나 자아가 결여되어 타인이 자신에게 공격적이라고 인식하기 때문에 자책감과 우울감으로 인해 만성적인 자해행동이 나타날 수 있다.
안타깝지만 이 글을 읽으시는 분들 중 어릴 때부터 장기간의 트라우마를 겪으며 자신의 탓으로 돌리고 좋은 기회를 많이 놓쳤다면 한번쯤은 생각해보셨으면 합니다.
괴롭힘이나 학대를 정당화할 수 없습니다.
가해자는 잘못이고, 피해자는 피해자일 뿐이지, 그 누구도 “피해를 당할 자격이 없다”. 오랫동안 충격을 자책하며 부정적인 생각과 상황이 지속된다면 상처받은 마음에서 치유를 받아보시길 권합니다.
교통사고 후 치료되지 않은 신체적 불편함처럼 슬픔, 분노, 외로움, 불안은 현재 치료되지 않은 심리적 후유증인 복합 외상 후 스트레스 장애일지도 모릅니다.
물론 CPTSD는 단순 PTSD보다 치료와 진단이 어려운 것이 사실이다.
얼핏 보면 경계선 성격 장애와 주요 우울 장애를 구별하기 어려울 수 있습니다.
하지만 자신의 성격이라고 생각했던 부정적인 생각과 감정은 전문성을 갖춘 의사를 만나 적절한 진단을 받을 수 있다면 치유될 수 있습니다.
맑은 눈으로 당신이 상상하는 것보다 더 소중하고 소중한 자신을 마주할 수 있습니다.
정신과 의사이자 연구자로서 이전 게시물에서 여러 번 다룬 변증법적 행동 요법도 CPTSD 치료에 매우 효과적입니다.
CPTSD는 PTSD 치료보다 더 꼼꼼하고 전문적인 접근이 필요하기 때문에 변증법적 행동치료를 비롯한 다양한 정신과적 치료가 병행되며, 뇌 신경전달물질 세포의 대사 이상을 교정하기 위해 약물이 사용된다.
중요한 것은 물론 대부분의 경우 많은 시간이 흘렀지만 조기에 치료를 받으면 최대한 빨리 일상을 되찾을 수 있다는 것입니다.
불행한 어린 시절을 보낸다는 것은 고통스럽고 슬픈 일입니다.
더욱 안타까운 것은 그해의 상처가 점점 곪아 지금까지 그림자를 드리우고 있다는 점이다.
가끔 진료실에서 CPTSD 환자들을 만나면 그동안 힘들었을 환자들이 안타깝기도 하고, 그들이 드디어 용기를 내어 새로운 삶을 시작할 수 있도록 힘이 되어준다는 생각이 듭니다.
인생은 지금보다 더 나을 수 있습니다.
사람들은 당신을 미워하지 않습니다.
왜곡된 인식을 바로잡기만 하면 세상은 상상했던 것과 많이 다를 것이라고 말씀드리고 싶습니다.
가로수 정신건강의학과 이성철 원장